新疆首例!房顫三維脈沖電場消融+左心耳封堵一站式手術(shù)
本報訊(文/記者 邢靚 通訊員 燕建鋒 圖/通訊員 高潔)6月16日,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心心內(nèi)一科心臟電生理團隊?wèi)?yīng)用國內(nèi)首個三維磁電定位+壓力貼靠監(jiān)測+多形態(tài)脈沖消融全技術(shù)整合系統(tǒng),成功為兩名房顫患者實施了脈沖電場消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)(PFA+LAAC)一站式手術(shù),為疆內(nèi)首例。手術(shù)同時實現(xiàn)精準消融與高效封堵,標志著醫(yī)院在房顫介入治療領(lǐng)域取得了重大突破,達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

房顫是由于心房接收到異常電信號,引發(fā)心臟的異??焖兕潉?,是最常見的心律失常之一,也是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭的元兇之一,致殘、致死率極高。
兩位患者中,70歲男性為陣發(fā)性房顫患者,反復(fù)心悸、胸悶不適一年,有高血壓、腦梗死病史;另一位為67歲女性,反復(fù)心悸不適6年,為持續(xù)性房顫患者,有冠心病、高血壓病史。兩位患者均口服藥物效果不佳,有較高的卒中和出血風(fēng)險。
心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心副主任、心內(nèi)一科主任姚娟教授帶領(lǐng)電生理團隊對兩位患者進行了全面檢查和評估,決定為他們實施脈沖消融聯(lián)合左心耳封堵術(shù)這一新方案。
姚娟介紹,導(dǎo)管消融是房顫患者的首選治療方法,其中脈沖電場消融能更準確地作用于需要治療的部位,不會對周圍的健康組織諸如肺、食管、血管及膈神經(jīng)等造成損傷,還可以提高消融效率,縮短手術(shù)時間,降低復(fù)發(fā)率。左心耳封堵術(shù)通過植入封堵器封閉左心耳(房顫患者90%的血栓形成部位),能從根源上預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致的卒中,尤其適用于高出血風(fēng)險或依從性差的患者。
“脈沖電場消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)兩者聯(lián)合,一站式解決心律失常與卒中預(yù)防,直接封閉血栓源并恢復(fù)正常竇性心律,雙重機制顯著降低房顫相關(guān)卒中風(fēng)險,同時減少抗凝藥物依賴?!币暾f,術(shù)后患者可停用抗凝藥,提升生活質(zhì)量,降低住院成本,實現(xiàn)“節(jié)律控制+卒中預(yù)防”的雙重目標。
兩臺手術(shù)均在局麻下進行,患者全程清醒。手術(shù)團隊先進行脈沖電場消融,繼而進行左心耳造影,選擇合適的封堵器進行封堵。手術(shù)過程順利,分別耗時50分鐘、90分鐘,較傳統(tǒng)射頻消融手術(shù)時間大大縮短。術(shù)后兩位患者恢復(fù)良好,4小時后即可下地活動,于今日康復(fù)出院。
此次一站式手術(shù)是自治區(qū)人民醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心的又一創(chuàng)新成果,中心將不斷探索、勇于嘗試,以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為全疆各族群眾的健康福祉貢獻力量。